Apoyo a Residentes

Mi papá enseñando cirugía a los residentes.

Violencia en el Hospital

reaccion de los pacientes

    Ante una espera  que se considera injustificada, un diagnóstico desfavorable, o un fallecimiento poco esperado, la reacción de los pacientes o sus familiares es: 1) Insultar y/o pegarle al médico y a las enfermeras  2) Romper las instalaciones del Hospital. Esto es cada vez más frecuente, ante la intranquilidad social, la inexistencia de controles, y falta de sanciones severas que desalienten estas acciones. Vemos un vidrio de la guardia roto por paciente insatisfecho, que se cortó, y tuvimos que atenderlo en la misma guardia que había atacado.
    Si tenés algun tipo de reacción defensiva, te echan del Hospital.

Acantosis Nigricans (como paraneoplasia).

Lámina presentada en la Asociación Argentina de Cirugía. Paciente con cáncer gástrico y un síndrome paraneoplásico paraneoplásico extremadamente infrecuente.

Vólvulo de sigmoides (AAO).

     Vólvulo de sigmoides por dolicomegacolon chagásico, sin compromiso vascular. Requiririó la resección del colon sigmoides y la confección de una colostomía, con cierre del muñón rectal (operación de Hartmann). A veces puede tratarse inicialmente con una descompresión colonoscópica, para luego operar en forma programada..

Herida arma de fuego intestinal.

Paciente que recibió una herida de arma de fuego en el hipogastrio. Se encontraba estable. La tomografía mostraba una burbuja de aire por encima del hígado. Después de la laparotomía, se encontraron 12 orificios a lo largo del intestino delgado. Uno de ellos, en la base de un divertículo de Meckel (curiosidad). Requirió una ileostomía a doce centímetros del asa fija y tres anastomosis (intestinales, manuales, latero-laterales) distales.

Infección severa de partes blandas.

Paciente con infección severa de partes blandas después de una nefrectomía. Se observa la necrosis de la piel y grandes ampollas con líquido turbio. Requirió un gran debridamiento para intentar combatir la infección. Este proceder, absolutamente cruento, es la única manera de intentar salvar la vida.

Necrosis de la colostomía.

Paciente con antecedente de operación de Hartmann por diverticulitis con peritonitis fecal. Se observa el colostoma friable y desvitalizado (necrosis). Requirió una nueva cirugía para reconfeccionar el colostoma. El orificio aponeurótico del colostoma era estrecho y comprimía el mesocolon, impidiendo la irrigación del colon.