Infección severa de partes blandas.

Paciente con infección severa de partes blandas después de una nefrectomía. Se observa la necrosis de la piel y grandes ampollas con líquido turbio. Requirió un gran debridamiento para intentar combatir la infección. Este proceder, absolutamente cruento, es la única manera de intentar salvar la vida.

Despegando el epiplón

Liberando una apendicitis, que se halla envuelta por el epiplón, en actitud de defensa ( ver entrada anterior). Luego de despegada, fué extirpada y lavada la zona. Las manchas blancas (sobre todo a la izquierda y arriba), son de fibrina (una proteína de la sangre fundamental en la coagulación, y que se exuda en los procesos infecciosos), que actuó como "pegamento" entre el apéndice y el epiplón.

Pus y gas

 

Paciente de 59 años, con varios episodios de diverticulitis sigmoidea aguda, que ceden con antibióticos (en preparación para cirugía de resección sigmoidea programada).Tiene un nuevo cuadro inflamatorio, y en la tomografía computada vemos (en el centro derecha de la foto, blanquecino, redondeado, con un círculo negro de gas) un abceso de 9 cm de diámetro que se drenará por punción.

Mejor, abierto

 

Herida abierta, con una lámina de polietileno, que contiene a las asas intestinales, para que no se exteriorizen,en paciente con grave peritonitis por perforación intestinal. Esto permite la salida de la "infección" facilmente, alivia la presión intrabdominal, y facilita las curaciones.El cierre se va produciendo lentamente por segunda intención.No está exenta de peligros, ya que la fístula y la sepsis están siempre amenazantes.