Sin cabeza

Entre sorprendido y asustado, Pablo me envió esta imágen de un hombre caminando tranquilamente por la calle sin cabeza. Lo siguió dos cuadras con el auto, tratando de ver cómo lo hacía; no pudiendo develarlo le sacó ésta foto, para que le crean.

No puedo respirar

Radiografía de tórax frente, focalizada en la parte superior del hemitórax izquierdo, donde se ve una línea blanquecina (marcada por flechas); ésta es el borde del pulmón que se está colapsando, por la entrada de aire a la cavidad pleural que lo contiene (neumotórax). Cuando el aire es mucho, y/o tiene gran presión, anula al pulmón ,el paciente no puede respirar y debe ser drenado urgentemente o se asfixia.

Punta del iceberg

Lesiones infecciosas en las bolsas testiculares (escroto), que sólo son la expresión superficial de una grave necrosis profunda y extensa de los tejidos del periné (gangrena de Fournier). Se presenta en pacientes inmunocomprometidos (diabéticos, hiv, irradiados, etc.), con una severa alteración del estado general. Se origina en infecciones rectales, urinarias o cutáneas. Requiere resecciones de los tejidos desvitalizados agresivas, derivaciones urinarias y/o fecales, y antibióticos. Aún con éste tratamiento la evolución suele ser mala.

Sonda vesical

Colocación en la urgencia (politraumatizado grave), de sonda de Foley en la vejiga. Ver :1) antisepsia de la zona con pervinox (ya realizada) y guantes estériles. 2) Colocación con jeringa a baja presión de lubricante-anestésico en la uretra. 3) Introducción de la sonda hasta el tope y obtención de orina. 4) Unión de la sonda con la bolsa colectora de orina. 5) Inflado del balón de retención.

Debemos decir que ésta maniobra debe de ser efectuada por personal calificado, ya que su incorrecta realización puede producir lesiones o infecciones, y tiene contraindicaciones; también debemos decir que la maniobra no es dolorosa, y que permite la medición permanente de la producción de orina, dato muy valioso en el seguimiento de los pacientes graves.

A mi no !!

Torta de cumpleaños de un amigo que llegó a los 70 años. Sus hijos le organizaron una lindo festejo, pero creo que se equivocaron en el color de la torta. Cumplís 70, tenés algunos achaques, sos jubilado, usas ropa oscura y pantuflas de paño y además te hacen una torta de color gris; estás al horno. Sólo hubiera sido peor negra con crucesitas blancas (¡que alegre!). Si llego a los 70, hasta rosa la acepto, pero gris o negra noooooo.

Secreto de estado

Pablo, nos preparó éstas bondiolitas de cerdo en salsa agridulce, que fué acompañada con arroz blanco, y ensalada con nueces. Todos quisimos saber la fórmula de la salsa (que estaba 10 puntos), pero por más que insistimos se negó a revelarla, y hasta hoy no sabemos como la hizo.

Eventroplastia laparoscópica

Abdomen ya operado, de paciente obesa con gran eventración sobre incisión de Kocher (3), donde los únicos cortes de 10 mm, se realizaron en: 1 (para colocar la malla dual mesh intraperitoneal) y un trócar, y en 2 (subumbilical) para la cámara. Los demás puntos oscuros que ven lateralmente, son de suturas perforantes totales, para fijar la malla, que desaparecerán por completo. Lo que dió trabajo, fué liberar las adherencias y desenrrollar la malla dentro del abdómen con una pinza de laparoscopía. La evolución fué exelente, poco dolor y rápida recuperación (Las otras marcas lineales y con ángulos rectos, son por la tela adhesiva).