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¡ADVERTENCIA!: Este blog contiene imágenes explícitas de enfermedades y operaciones que podrían herir la suceptibilidad de personas sensibles.

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domingo, 6 de mayo de 2012

Atelectasia postintubación??

 Paciente muy grave arrollado por automóvil, con traumatismo craneano (TEC) muy severo y trauma de tórax con varias fracturas costales izquierdas. Trae ésta rx donde vemos opacificación del hemitórax izq. por contusión pulmonar. Se lo intuba y ventila, pero en vez de mejorar el oxigeno en sangre cae rápidamente. Se ausculta que NO entra aire en el hemitórax izq. y se le coloca un tubo en la pleura para drenar un presunto Hemotórax, no obteniéndose sangre; a pesar del mal estado general, se le realiza en el shock room una rx de tórax que nos muestra:

Hemitórax opaco (sin aire), con desviación del mediastino a la izq. (retracción), y tubo endotraqueal muy profundo quizás colocado en el bronquio derecho, obstruyendo el bronquio izq., y generando colapso del pulmón al absorberse el aire que no puede renovarse  (atelectasia). Lo cierto es que al retirarse el tubo unos centímetros, el pulmón se recuperó y mejoraron los parámetros respiratorios. Lamentablemente el paciente no pudo recuperarse de su TEC.

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