Capítulo de Eventración y Hernia Incisional

Capítula de hernia incisional o eventración postoperatoria.
Parte 1: https://issuu.com/matias_viscuso/docs/hernia_incisional_1
Parte 2: https://issuu.com/matias_viscuso/docs/hernia_incisional_2
Parte 3: https://issuu.com/matias_viscuso/docs/hernia_incisional_3

Eventración gigante? Goñi-Moreno al rescate.

Insuflar aire a la cavidad abdominal permite relajar los flancos y operar grandes eventraciones. La placa confirma el éxito del procedimiento, al mostrar el neumoperitoneo.

El plano secreto!

Para operar hernias y eventraciones, el plano secreto de Rives-Stoppa es ideal. Bien conocido, en realidad, pero a veces poco usado. Permite colocar una malla por detrás del músculo recto del abdomen, impidiendo que la hernia vuelva a salir.

Eventración paracolostómica, reparación con malla

Arriba : Colostomía prolapsada (salida) y eventrada (herniada), siendo uno de los problemas de pared abdominal más difíciles de solucionar por el contenido infeccioso del colon, que hace fracasar cualquier plástica. Se operó: 

Abajo: Cómo ha quedado, varios meses después de reparada quirúrgicamente, con la colocación de una malla irreabsorbible, en los planos profundos pericolostómicos. Esto estaba prohibido, pero el altísimo números en que la hernia volvía (60%), permitió que se aceptara el refuerzo con malla. Fíjense, que no se ve incisión, que pueda dificultar el pegado de la bolsa, esto es porque hemos usado una técnica propia, de manejo del colon,de la malla, y del drenaje.

Por hacer fuerza

Paciente con antecedentes de cirugía oncológica, que requirió colostomía que se eliminó (incisión lateral). Por vivir sólo realizó esfuerzos en el postoperatorio inmediato, que condicionaron que se "abrieran" los planos profundos con indemnidad de la piel.Las vísceras al hacer fuerza, protruyen, como ven.Se deberá cerrar el plano músculo aponeurótico y colocar una malla de refuerzo, en una nueva operación.

Se soltó un punto

Paciente añoso operado de cáncer de ciego, en el que 3 años después de su cirugía, observa una "bolita" que sale cuando hace fuerza.Ésta es una eventración, que se ha producido por apertura de los puntos del plano músculo-aponeurótico.Será reparado con una pequeña incisión, colocándole una malla, para que no se repita.

Precio de madre

 

Tres cesáreas, y luego esfuerzos para atender a sus hijos, llevaron a la apertura de los planos profundos de la pared abdominal. Se generó esta gran eventración, cuyo tratamiento fué postergado por causas familiares. Por suerte la vamos a reparar, con una malla de polipropileno y todo quedará muy bién.