Abriendo el globo

 Al abrise en forma alejada los planos más firmes del abdómen, luego de una cirugía (hernia incisional o eventración), las visceras salen por este orificio, y se alojan en un saco, perdiendo su "derecho de domicilio", dentro del abdómen. Esto genera que no puedan reintroducirse facilmente, durante una cirugía de reconstruccion de este defecto. Para ello se recurre a varios recursos para "agrandar el abdómen" y reciba a lo que se salió cronicamente, tales como usar incisiones de descarga, mallas, y neumoperitoneo. Este último consiste en inyectar aire en la cavidad, durante varios días, lo que "estira los tejidos" y acostumbra al diafragma a recibir mas presión.

En el video, vemos una cirugía de reconstrucción de un severo defecto de pared, en un paciente en el que se hizo neumoperitoneo, saliendo aire al abrir el saco. Se reintrodujeron las visceras sin tensión, y se solucionó el plano aponeurótico con una malla. Buena evolución.

 

 

Bulto en cicatriz

Pocos meses luego de una operación de vesícula, el paciente nota un bulto en la herida, indoloro, que desaparece al acostarse y se agranda al hacer fuerza (video). Es una eventración (o hernia incisional) que es la salida del contenido abdominal a través de un orificio no anatómico( no natural, como pasa en las hernias). Antes de que se siga agrandando, deberá de ser operado colocando una malla.

Capítulo de Eventración y Hernia Incisional

Capítula de hernia incisional o eventración postoperatoria.
Parte 1: https://issuu.com/matias_viscuso/docs/hernia_incisional_1
Parte 2: https://issuu.com/matias_viscuso/docs/hernia_incisional_2
Parte 3: https://issuu.com/matias_viscuso/docs/hernia_incisional_3

GRAN EVENTRACIÓN, antes y después.

      Paciente jóven, con gran eventración (hernia incisional); era invalidante y tenía todos sus intestinos dentro del saco. Se reparó con incisiones de descarga, y malla de polipropileno (ver abajo).  

       Si bién el resultado estético puede ser discutible (aunque se solucionó con una cicatriz suprapúbica que quedará oculta), el funcional fué excelente, pudiendo reintegrarse a TODAS las actividades previas, con una pared abdominal, firme. La paciente agradeció diciendo: " me cambió la vida". Nosotros contentos.