Modificaciones en "Que vi hoy"

Palacio Real (Madrid, España)

Cuatro agregados se han realizado en este blog, que Uds. opinarán si son o no positivos.

1) LINKS: para que el blogger ( no especializado en medicina) pueda acceder rápidamente al significado de algunos conceptos o términos, profundizando la comprensión de lo que él considere necesario. Para que al linkear no se "vayan" de Que vi hoy, quedará abierto en una pestaña (arriba, izquierda) pudiendo "regresar" fácilmente al blog, luego de la consulta.

2) LAS ENTRADAS MÁS VISITADAS: Están en la columna verde de la derecha. Haciendo click sobre ellas, podrán abrirlas y decirme porqué son las más populares (en algunas es obvio, pero en otras......¿moto infectada ?????).

3) TEXTO DENTRO DE LAS FOTOS: Sobre todo para comprender la posición del paciente en tomas muy cercanas, o para resaltar la patología en la imágen.

4)MARCA DE AGUA : Que debí colocar en las fotos técnicas, no para proteger ninguna autoría, ya que creo que lo publicado es de todos, sino porque me han "acusado" de armar el blog con fotos bajadas de internet, cosa que nunca he hecho.

Con la sola finalidad de que viendo las cosas que me tocan, se entretengan un poco, los saluda: Antonino.

PD: El Palacio Real no tiene nada que ver, pero.......que lindo con lluvia!!...........

Antebrazo vs vidrio

Gana el vidrio. Lesión producida por puñetazo contra ventana en crisis de ira, donde se han seccionado: arteria cubital y nervio homónimo, varios tendones. Además de la profusa hemorragia aguda, seguramente quedarán secuelas a pesar de la reparación. Si están enojados péguenle a una almohada, no a un vidrio.

Traqueostomía

Pinza que marca a la tráquea, luego de haberse disecado y seccionado parcialmente el itsmo de la tiroides. Allí se hará un orificio y se colocará un tubo plástico, por el cuál el paciente va a respirar. Debemos decir que casi nunca es una operación de urgencia, ya que en ésta, debe manejarse la vía aérea por otros métodos (intubación oro-traqueal, punción cricotiroidea, crico-laringotomía,etc.). En éste caso la indicación fué : intubación orotraqueal prolongada.

Infección sitio quirúrgico

Paciente derivado, operado hace 10 días, de apendicitis aguda con apéndice subhepático (ver prolongación de la incisión de Mc Burney hacia lateral y craneal), por el que me consultan porque sigue con fiebre y escalofríos; retirados algunos puntos de la herida , ésta se abre y drena abundante cantidad de pus maloliente. La fiebre "desaparece" en el mismo momento, y queda esta herida sucia que evolucionará bién con curaciones con agua oxigenada y azúcar abundante (¿no sabían que el azúcar es excelente, para limpiar y desinfectar heridas como ésta? ).

Trauma cerrado hepático

Sutura hepática en el domo, casi sobre la cava, con intensa hemorragia que logró detenerse, en paciente peatón atropellado por camioneta a alta velocidad. Ingresó agonizante, con hemoneumotórax, rotura diafragmática derecha, fracturas de fémur, etc. sabemos que los clampeos y taponajes (cirugía de control de daño) con lesiones a éste nivel no dan resultado, sobretodo con una rotura diafragmática. Controlado el hígado subió la presión arterial, y se produjo una hemorragia masiva intra bronquial, por una lesión intrapulmonar que no se manifestaba. El paciente realizó un paro irreversible.

Menos Mal !!

Paciente de 21 años con dolor abdominal agudo con clínica poco clara (diarrea , dolor difuso), en la que el laboratorio nos informó una amilasemia de 5.100 u/a que indica (con éstos valores) inequívocamente una pancreatitis aguda. Ésta se trata sin cirugía, por lo que se suspendió la intervención quirúrgica. Como no nos gustaba el cuadro solicitamos esta tac que nos muestra ( 1 ) una apendicitis aguda. El valor de la amilasemia "fué un error" que demoró 24 hs. la cirugía de urgencia al paciente. Por suerte evoluciona bién.

Nueva tormenta

Si bién los vientos son mas suaves que los del domingo (que hizo caer un pino en mi pileta), la tormenta de hoy (miércoles), promete fuerte lluvia y granizo. Los más preocupados son los que están de vacaciones en la costa atlántica, que con este clima poco amigable, pierden días de playa. Yo sigo trabajando.