Paciente joven que cae debajo de un colectivo, que le aplasta la mitad izquierda del tronco. Además de sangre (1 litro) en el pulmón izq. (pleura) con fracturas costales, presentaba una hemorragia masiva por el periné, debido a un estallido del recto, con rotura de grandes vasos, producidas por una fractura de pelvis cuyos fragmentos hueso, actuaron como cuchillos al desplazarse durante la compresión. Luego de efectuado el taponamiento ano rectal en el shock room, es llevado al quirófano, donde luego de drenar el tórax, se tapona el hematoma retroperitoneal. Con estas medidas de "control de daño" no se logra detener la hemorragia, debiendo abrirse el hematoma hallándose múltiples sitios de sangrado; se clampea la arteria ilíaca primitiva izquierda (entre otras) verificando la rotura de la vena hipogástrica izq. (entre otras). En la foto se ven los vasos, uno de los fragmentos de hueso, y el sitio principal de sangrado. Lamentablemente el paciente coagulopático, acidotico e hipotérmico realiza un paro cardíaco.
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