Revascularizando

 

Sutura de los dos cabos de la arteria humeral (brazo), seccionada luego de caída de altura (por cerámicos o vidrio?). El paciente no se desangró, debido a que el cabo que viene del corazón (rodeado por seda negra), se contrajo espontáneamente y NO sangraba. Ante éstas lesiones,cuando hay hemorragia, lo que hay que hacer es compresión, hasta llegar al hospital.

Nochebuena

 

 

Nos tocó de guardia. Cenamos livianito: una entrada de sushi, salmón rosado a la plancha, tacos de pollo y solomillo de cerdo, y unos pequeños emparedados de lomo a la plancha. El postre fué aportado por Cecilia (cirugía plástica), mouse de chocolatre y crema. Si bién fueron muchas cosas, comimos poco, preparándonos para una noche agitada. Pero por suerte ,exeptuando a una jóven que se quemó al encender el fuego del asado con nafta, la velada fué tranquila.

Que suerte !

 

Tomografía abdominal de paciente con tumor palpable, en la que se vé arriba a la derecha una masa gris redondeada, con un orificio negro en el centro, que es un tumor de ángulo esplénico del cólon. Se le realizó endoscopía con biopsia y se diagnosticó cáncer de cólon indiferenciado. Por llamar la atención el buen estado general del paciente, y que no se obstruyera, se pidió la revisión de la biopsia con técnicas inmunohistoquímica rediagnosticándose ahora un linfoma, que tiene un pronóstico (y un tratamiento) mucho más favorable que un carcinoma indiferenciado. El paciente: contento.

Infiltrante

 

Recto resecado y abierto, en el que se vé un cáncer, que crece de la pared hacia afuera (infiltrante), que endurece el mesorrecto sobre el que está apoyado. Si bién la cirugía fué completa, el pronóstico es malo justamente por la invasión ganglionar linfática que tiene este tipo de tumores; los que crecen hacia la luz (vegetantes), a igualdad de tamaño, tienen mejor evolución. Se reconstruyó el tránsito entérico, con suturas mecánicas.

Desinflando 2

El mismo paciente del video de abajo. Los señores con ropa marcada, no son presidiarios, sinó anestesiólogos, que aspiran a través de una sonda nasogástrica, el contenido intestinal, que le envían los cirujanos, desde el abdómen. Una vez que esta "desinflado", la herida quirúrgica abdominal se puede cerrar fácilmente.

Desinflando

Cuando existe acumulación de gases y líquidos dentro de las asas intestinales( por peritonitis, obtrucciones,etc.) éstas se dilatan, dificultando el cierre de la herida quirúrgica. Para "achicarlas" se exprime su contenido (video 1) hacia el estómago, siendo aspirado por una sonda.

Agujero

 

Cierre (desde la cara interna) de un orificio en la pared abdominal, producido por disparo de fusil (intento de autoeliminación)que lesionó el ángulo esplénico del cólon. Al paciente hubo que reoperarlo porque un asa intestinal se "metió" en este agujero, acodándose e impidiendo el paso de la materia fecal (obstrucción).