Necrosis pancreática

Foto de la trascavidad de los epiplones ( a los 35 días de iniciado el proceso), donde se vé el páncreas muerto, que será limpiado para mejorar el cuadro infeccioso. Todo ésto es secundario a una pancreatitis aguda necrotizante grave por triglicéridos. Al resecar los trozos necrosados se lesionó la vena mesentérica inferior, que se suturó sin problemas. La paciente sigue grave, laparostomizada (Bradley), pero con alguna mejoría.

Regalitos

Bota para vino, traída de Pamplona, y condimentos importados de Estambul por el Teto, que se fué a estudiar "columna vertebral" a España. Si aprendió algo, no lo sabemos aún. Lo que sí sabemos es que se comió todo, y paseó por todos lados. Arriba vemos el "vino de misa", único permitido en la guardia, porque sólo el de ésta clase te hace operar mejor (traído de la congregación por Pablo, neurocirujano).

Sellado de los lomos de cerdo, que luego se cocinaran al horno, con batatas acarameladas, y se acompañarán con ensaladas, usando los condimentos del Teto.

Quiste de ovario

Ovario de paciente postmenopáusica, con un quiste de 3cm. de características benignas ( por ecografía, ca 125, y evolución), que practicamente lo ha reemplazado. Generalmente hacemos éste procedimiento por laparoscopía, pero en éste caso por tener asociadas debilidades de la pared abdominal por cirugías previas (eventraciones), se repararon las mismas y se aprovechó la incisión para resecar el ovario enfermo.

Tratamiento no operatorio

Tomografía computada de paciente de 30 años, que, alcoholizado, embistió con su moto a un árbol. En la misma se vé el bazo heterogéneo (roto); en la ecografía: escasa cantidad de líquido intrabdominal. Por hallarse asintomático, hemodinámicamente estable, y con nueva ecografía sin aumento de sangre intraperitoneal, no será operado, sinó que permanecerá en observación. Si se descompensa se intentará una angioembolización (tapar los vasos que sangran con bolitas a través de una venopuntura), y si ésto falla cirugía abierta. Este tratamiento no operatorio se debe realizar en lugares que cuenten con todos los recursos diagnósticos y terapéuticos las 24 horas.

Pancreatitis, derrame pleural

Tomografía computada de paciente de 36 años, cursando pancreatitis aguda grave por hipertrigliceridamia (2.500 mg./100 ml.), causa poco frecuente de ésta enfermedad. Se ve la acumulación de líquido (derrame) en el tórax, que comprime y desplaza el pulmón izquierdo. Se punzará para determinar si ese líquido está infectado y si lo está drenarlo.

Con ingredientes árabes

Lamentando que Pepe (traumatólogo) estuviera nuevamente de viaje, Pablo (cirujano), preparó éstas variedades de comida, donde no faltó el keppe crudo, la berenjena, el garbanzo, el trigo molido, las habas, etc.). Combinó éstos elementos, en forma no tradicional (por ejemplo envolvió con masa el keppe cocido, o agregó algún queso al yogourth ácido), logrando sorpresas con ingredientes típicos de la cocina árabe. Todo estaba rico, pero a mi me impactaron las berenjenas rellenas.

Aneurisma de aorta roto

Paciente de 69 años con dolor abdominal intenso de aparición brusca, anemia aguda (hcto.: 17%), al que se le realiza ésta Tomografía, donde se ve un aneurisma (dilatación) de la aorta infrarrenal. Su pared se ha roto (a derecha de la foto) dejando salir una gran cantidad de sangre que ha formado un gran hematoma. Se le colocará a través de la arteria femoral, por dentro de la aorta, un tubo (prótesis endovascular), que sellará la rotura deteniendo la hemorragia. La causa más fracuente de ésta dilatación, es la aterosclerosis.