Melanoma.

Paciente con adenopatías inguinales de origen indeterminado. En el dorso se observa esta dermatosis. El ABCDE sugiere el diagnóstico de melanoma (posteriormente confirmado por biopsia): A)  asimetría, B) bordes irregulares, C) color no homogéneo, D) diámetro mayor a 6 mm, E) evolución rápida (cambios en poco tiempo). Seguramente se ha extendido a los ganglios linfáticos, y de ser así, habrá que investigar con una tomografía por emisión de positrones (PET) si se ha diseminado a otros lugares (hígado, hueso, cerebro, etc). Pronóstico delicado.

Obstrucción sigmoidea (cáncer)

Tomografía computada de paciente con cuadro de intestino tapado (obstruído), en la que se ven los gases que no se pueden eliminar (asterisco negro (cd), una masa tumoral que tapa el tubo (asterisco rojo), y la continuidad del colon sigmoide (asterisco blanco), porque ha sido rellenado con una enema con contraste hidrosoluble (por el ano) que no puede ir mas adentro por el tumor que cierra la luz. Se operó resecando el cáncer colon sigmoideo.

Pólipo anal

Salida a través del ano de un pólipo pediculado (como un hongo) con su origen más adentro, en el recto. Si bién con la biopsia por congelación se determinó que era benigno, tenía zonas de displasia (precanceroso). Al paciente le provocaba sangrado, y humedad permanente en el ano, porque es productor de moco.

FELICES 50 STONES !!!!!

Cáncer de piel

Imágenes de la resección de un carcinoma epidermoide de piel, diagnosticado histológicamente con sacabocados. Vemos los planos de la exéresis de la superficie a la profundidad, comenzando con la piel y la grasa subyacente, con un amplio márgen de seguridad. Luego se extirpó la aponeurosis, marcando la cara superficial con un punto, y finalmente el tejido muscular, todo ello para asegurar que la cirugía fué completa, y para estadificar (precisando la necesidad de un tratamiento ulterior o no). Observen como se ha marcado la posición espacial del tumor, por si fuera necesario ampliar la intervención.

   

Cáncer cólon ascendente y transverso

Tumor de cólon transverso, que tiene otro en el ascendente (ver abajo; sincrónico).

Radiografía contrastada de cólon, donde lo blanco es la luz del intestino, que se ve estrechada (negro) por un adenocarcinoma a nivel del ascendente. El paciente, que tenía un habito intestinal alterado, presentaba otro tumor en el cólon transverso (sincrónico). Se realizará una colectomía derecha ampliada, solucionando los problemas.

Sangre en la orina

ARRIBA: Ecografía de paciente de 45 años, con pérdida de sangre con la orina de 20 días de evolución. Éste estudio muestra, un tumor renal voluminoso del polo inferior del riñón derecho.

ABAJO: Tomografía computada del mismo paciente, donde se ve que el probable hipernefroma, invade el hígado, transformándose en un caso muy avanzado (T4), que necesitará de una cirugía mas extendida, y tratamiento complementario oncológico. Debemos decir que las causas de tener sangre en la orina son múltiples ( y muchas veces no cancerosas), pero ante éste síntoma se debe acudir al médico para realizar todos los estudios correspondientes.

Diseminado

 

Paciente de 86 años, con cuadro de obstrucción intestinal.Al operarla hallamos un asa intestinal atrapada, por tejido canceroso libre en la cavidad abdominal, probablemente originado en el páncreas. Así es como se ve una "carcinomatosis" peritoneal (puntos blanquecinos cancerosos). Se liberó el intestino, pero el pronóstico es malo por lo avanzado del cáncer.

Cáncer de mama.

Por encima del pezón, y retrayéndolo. Se ve nodular por encima de la aréola marrón. Fué operada evolucionando bién.

Cáncer de cardias

Cáncer del estómago, de la zona de unión con el esófago (cardias), que causaba dificultades para tragar. Debió ser resecado, junto a sus ganglios linfáticos, evolucionando el paciente, favorablemente. Vean arriba y a la izquierda de la úlcera, la mucosa esofágica blanca (esófago se Barret), cuya displasia grave originó el cáncer.

Ver imágen anterior

Masa presuntamente cancerosa, explicada en "ayuda tecnológica", con el colon tranverso por arriba (señalada por la tijera), y las asas delgadas por abajo, preduodenales, que fué extirpada completamente, durante la cirugía.