Paciente con abdomen agudo oclusivo (dolor, distensión, ruidos de lucha, vómitos fecaloides, débito fecaloide por la sonda nasogástrica, falta de eliminación de gases y heces) de causa biliar. A través de una fístula biliodigestiva (por lo general colecistoduodenal), una piedra (lito) de la vesícula biliar migra al tubo digestivo. El intestino delgado distal, cerca del ciego, es muy estrecho. Por lo tanto, la piedra obstruye la luz del íleon, provocando la obstrucción. En la radiografía pueden verse los niveles hidroaéreos del intestino y, en ocasiones, aerobilia (aire en la vía biliar) y la piedra (tríada radiográfica).
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