Perforación intestinal por trócar

Foto en la que vemos un orificio en el colon transverso, que se produce al colocar el primer trócar (umbilical), a ciegas (con punta protegida), durante una colecistectomía laparoscópica.

           Por ello se aconseja colocarlo a cielo abierto (Hasson), o con otros métodos menos seguros como trócares transparentes, o con visión de los tejidos que se atraviesan (Ternamián) etc.

Si bién esta complicación es rara, también es grave, porque no se detecta la perforación hasta muchas horas después, cuando la salida de materia fecal ya ha producido una peritonitis severa. Por suerte en este caso el residente a cargo, percibió un olor fecal  que hizo buscar y hallar la perforación. La misma se suturó laparoscópicamente en dos planos, realizandose la insuflación del colon con aire transanal, para comprobar la hermeticidad de la sutura y verificar la ausencia de otras perforaciones. Cinco días después (internado para control) fué dado de alta sin complicaciones.