"Papilotractor de Sugasti" que se usaba para abrir la papila de Vater en obstrucciones de la misma, generalmente por litiasis coledociana, para permitir que pasen los cálculos. Actualmente esta "papilotomía" se realiza a través de la boca, con un endoscopio. Pero en ésta paciente, por tener una gastrectomía con montaje Billroth II, el gastroenterólogo no puede llegar a la papila. Así que tuvimos que extirparle la vesícula litiásica, abrirle el colédoco, sacar los múltiples cálculos y pasar la sonda del Sugasti, abrir la cara anterior del duodeno, "exteriorizar" la papila (foto), y cortala cocando puntos a ambos lados de la canaleta (del papiliotractor), y así,abrirla para que no se atasquen nuevos cálculos coledocianos. Ésta foto, puede ser la última que se publique de éste instrumento.
Una foto interesante, se puede ver el páncreas al lado del duodeno, y más superiormente el reborde hepático (creo).
ResponderEliminarAdemás, el instrumento tiene una forma muy rara, aunque la verdad, con lo que llevo de carrera, todavía no he visto mucho instrumento quirúrgico.
saludos!!