Paciente con enfermedad de Crohn( inflamación crónica del intestino, autoinmune, que produce obstrucción, y fístulas entre otras cosas), operado hace 7 meses por perforación secundaria a estenosis colónica.Hace pocos días comienza con signos compatibles con abceso de su herida; pero en la tomografía vemos que por debajo de los abcesos (círculos grises, en el medio, en la parte más superior del corte),hay un asa intestinal con gas(punto negro arriba en el medio),que podría ser el comienzo de una nueva fístula enterocutánea.
Jefe, ¿porque tiene certeza de que es un asa y no gas dentro del propio abseso?
ResponderEliminarLucas
Lucas:Por dos motivos: 1)Se ve un asa delgada blanca(contraste), por debajo de el/los abcesos. que "terminan en la burbuja de gas.2)Si el abceso fuera por gérmenes productores de gas, la evolución clínica seria mucho más aguda y esta es muy lenta.Saludos ANTONINO-
ResponderEliminar