La más mortal

 

Paciente con perforación esofágica por vómitos intensos,llamada síndrome de Boerhaave. Se produce en alcoholistas que han abusado de la comida, y que al aumentar la presión endoesofágica por vómitos, se rompe (generalmente a la pleura izq., generando una infección del mediastino, que es frecuentemente mortal (35%, la perforación más mortal del tubo digestivo). En la foto (esófagograma con contraste hidrosoluble) vemos, una columna a la izq.,abajo negra y arriba blanca , que es el esófago, del cual sale una sustancia negra (hacia la derecha) que es el líquido de la perforación, que se acumula en la pleura izq.(lago abajo a la derecha, negro). Cuánto más precoz sea la intervención quirúrgica, mas opciones de evolucionar bién.