Abceso perineal ???

Ecografía transvaginal, de paciente en la que se extirpó el cólon y el recto, por colitis ulcerosa grave, que realiza cuadro febril en el postoperatorio alejado (seis meses). Una de las posibilidades, era un abceso perineal , que fué descartado con el tacto, y la ecografía que ven. La zona negra que aprecian arriba, es la vejiga, y abajo a la derecha, como con gránulos blancos que se mueven, asas de intestino adheridas al sitio donde estaba el recto. No hay abceso.

Secretos

Bondiola de cerdo, con salsa de vino tinto y hongos de pino mendocinos ahumados. Los condimentos, así como la forma de hacer crocantes por fuera y suaves por dentro de las papas de la guarnición, son un secreto que Pablo no nos quiso revelar. Además, hizo una "pomarola" de chorizos, con ensalada, que nos dejó KO.

Recesión

No es una foto de Pablo, nuestro ya famoso cheff (el que nos mima con las exquisiteces que publico), cirujano vascular en sus ratos libres; sinó, una que muestra las mesas vacías, en el pequeño restaurante, donde almorzamos los integrantes de la guardia. Hace un més, debíamos esperar para conseguir mesa. Hoy somos los únicos clientes.

Exteriorizando el esófago

Incisión en el cuello, donde la cinta está cargando un tubo acostado ,que es el esófago, y se le ha colocado una sonda plástica hacia el tórax (izquierda), para drenar una perforación que se produjo, al intentar dilatar un cáncer de tercio medio. Hacia arriba se encuentra la tráquea, y hacia abajo el músculo esternocleidomastoideo, retraído poe el separador.

Los más machos

LLegamos juntos a la bocalle, y los dos éramos muy machos. Ahora somos dos machos , en terapia intensiva con respirador.

Obstrucción rara 2

Tumor (adenocarcinoma) de intestino delgado (chinchulín), que impedía el paso de los líquidos fecales. Miren el caño que llega al tumor, lo dilatado que está (el de la izquierda), y el que sale está finito (el de la derecha), porque no hay tránsito. Se extirpó, y se reconstruyó el caño.

Obstrucción rara

Abajo: Radiografía simple de abdomen de pié, de paciente con el intestino tapado (obstruído), donde en el centro y arriba, como una "C" negra acostada, y superpuesta a la columna vertebral , blanca y central, vemos un asa intestinal que se ha adherido a un tumor de cuerpo de páncreas, obtruyéndose.
Arriba: Vemos al asa ya liberada, con una zona despulida (arriba a la izquierda) , que es donde estaba pegada.

Ingenio

El de Pablo, que nos preparó, como entrada , distintas cremas: berenjenas, queso, atún, garbanzos. etc., para comer con el pan en la mano, y luego preparar dos variedades de tacos, pero en vez de ser envueltos con la típica tapa de masa, utilizó hojas vegetales (de acusai). Esto los hizo, más frescos, más livianos, y por supuesto , comimos muchos más.

Moto infectada

Arriba: Herida infectada , luego de accidente de moto, donde se clavó una palanca del manubrio, siendo prolijamente suturado en nosocomio de la región, fomentando la infección. Vean la piel oscura, desvitalizada.
Medio: La misma herida , abierta donde se ven pelos, y la necrosis de la grasa en su interior.
Abajo: La misma, luego que se ha realizado una prolija "toilette" quirúgica, Eliminando todo el tejido infectado y necrosado, y también los cuerpos extraños que pudieran contaminar. La herida se deja abierta, y al ceder la infección se cerrará con un colgajo de piel.

Copia argentina

De la estatua de la libertad, con algunas variantes. Representada por Marta, nuestra caba de quirófano, que en vez de sostener una antorcha, eleva un sachet de suero hacia el cielo, rogando que no se le tape la sonda vesical, al paciente prostatectomizado. No salió muy parecida, pero con el color verde , la pegamos.

Corto y adherido

Así estaba el conducto cístico, cargado por la pinza, al colédoco (vertical a la derecha), en colecistitis sub aguda. Por suerte pudo separarse y ligarse, sin problemas, completando luego la colecistectomía.

Incisión para vesícula.

Como casi ya no se realizan, porque son operadas por laparoscopía, me pareció interesante mostrales la vieja incisión subcostal, para la extracción de la vesícula. En mi hospital la realizamos hoy, porque los equipos e instrumental laparoscópico, no se hallan en condiciones de ser utilizados. Volvimos al pasado.

Variedades

Variedades de vinos de cepas poco comunes, destacándose la petit verdot, para acompañar a un arroz, al vino tinto con mariscos y un filet de abadejo con ensalada de repollo al ajo y oliva. Sabores fuertes, mediterráneos, con vinos que casi no conocíamos. Una combinación, poco ortodoxa, pero muy divertida.

Grasita

Abdomen que ha recibido dos puñaladas, saliendo por una de ellas parte de la grasa intra-abdominal (evisceración del epiplón). Debió explorarse quirúrgicamente, no habiendo lesiones de intestino u órganos macizos.

Cicatrices

De heridas autoinflingidas, con hoja de afeitar, en paciente recluído, para salir momentáneamente del lugar de detención, y ser alojado en el hospital del penal. Obsérvese , por su dirección, que fueron hechas con la mano derecha del paciente.

Siempre Pablo

Arriba, solomillo de cerdo a las dos mostazas, y abajo "carpaccio" (lomo crudo, aceto, oliva, parmesano y especias), macerándose para llegar al punto. A propósito di vuelta una fina rodaja, donde se vé que todavía debe continuar la cocción "química" que produce el aceto. Estos son los dos platos principales, preparados el jueves, para la guardia.

Retorcido

Ecografía donde se ve un quiste de ovario (negro), que se ha torcido sobre su pedículo, causando intensos dolores abdominales. Fué operada resecandose el quiste y el ovario, cediendo totalmente el cuadro.

Rotura tendón cuadricipital

Por caída de moto. Se vé por encima de la rótula, la depresión del corte del tendón, y en el muslo, la elevación que produce el cuadriceps retraído.

Artritis reumatoidea

Deformación, llevando los dedos hacia el lado cubital de la mano (en Ráfaga), que produce con los años esta enfermedad.

El verano se va..........

Como el agua de éste remolino, el verano se esta retirando suavemente. Los días son más cortos, empiezan a caer algunas hojas, algo de nosotros empieza a cambiar.