Sin cirugía

Procedimiento endoscópico, de cierre químico, de los vasos sanguíneos sangrantes de una úlcera duodenal (inyección en la zona de líquidos hemostáticos y esclerosantes). Se logra detener la hemorragia en muchos casos, utilizándose la cirugía, sólo si el sangrado continúa. Se ve al endoscopista, ayudante, y anestesióloga, trabajando en equipo.

Payamédicos 2

Ver Payamédicos del viernes 21 de dic. 2007 .Como los médicos de La Plata demostramos que somos "flojitos" gremialmente, el ioma, (principal mutual provincial), nos paga, lo que quiere, cuando quiere, y si no nos gusta, nos obliga a trabajar con "La Justicia", (como a los esclavos). Mientras que nuestras autoridades gremiales, en vez de RENUNCIAR, se van de vacaciones. Hasta cuando???!!! (Porqué no le hacen esto a Moyano???!!!!!)

Disección perfecta

Traumatismo en la axila derecha, que ha disecado el paquete vásculonervioso que va del tórax al brazo, sin cortarlo. Si lo hubiera seccionado, las posibilidades de sobrevivir hubieran sido mucho menores. En el centro, de color negruzco, vertical y con una ramita arriba a la derecha, se ve la vena axilar, como en un preparado anatómico. A la izquierda de ella, con un brillo intenso, está la arteria axilar, y parte del plexo braquial. El golpe tenía conocimientos de anatomía.

Caída

Al caer de pié, desde mucha altura, se rompen todos los ligamentos que unen los dos huesos que forman la rodilla. Entonces se desplazan tomando esta anormal e impresionante apariencia. La parte buena: los huesos no están al aire, no hay compromiso vascular, ni fracturas (luxación pura) ;la parte mala: que con este grado de lesión, la recuperación de la movilidad, será casi imposible.

Amiguísimos

Foto de Mónica, ecografista, y Dardo, médico clínico, bailando como si fueran muy amigos. La Navidad hace verdaderos milagros.

La sal de la vida

Nuestro querido cardiólogo, Pedro, convenciéndonos de que usemos mucha sal, en nuestras comidas. Nos dice que nos hará muy mal, para nuestra presión arterial, pero que a él le aumentará el numero de pacientes en el consultorio.

Festejos incompletos

Tomografia donde se ve destrucción del hígado, por probable cáncer,que está llevando al paciente a la insuficiencia de este órgano.Mientras alzamos las copas con nuestras familias, me es imposible dejar de pensar, aunque sea un momento, en casos graves como éste, y varios otros similares.

Fin de año 2

Festejo de la Clínica Integral, en el cual , la cara de éstas amigas,marcó, el espíritu de la reunión.

Festejo fin de año

Video del comienzo de la fiesta de fin de año, de la guardia, con un paseo en el crucero de Bocha, explorando lugares poco accesibles. Al final, vemos una casa ,con su velero estacionado, como si fuera un auto.

Por 10 centímetros.

Motor de 3.500 cc. de slk, de mercedes. Un biplaza realmente alucinante, pero con un habitáculo estrecho, para personas corpulentas como yo. Hasta que no la agranden 10 cm. en todos sus diámetros, no me la voy a comprar.

Payamédicos

Foto del diario, donde un grupo de ingeniosos colegas, cura o alivia el sufrimiento a través de la risa, hasta vistiéndose de payasos. Pero ahora, los 4.500 médicos de La Plata, nos sentimos vestidos como estos colegas,( y creemos que así nos ven las autoridades de la provincia).Porque?:Porque luego de una negociación salarial, con el ioma, los médicos en asamblea, decidimos solicitar ciertas condiciones, y nuestros dirigentes gremiales, aceptaron, por su cuenta, otras muy inferiores, y ahora el ioma ,parecería NO dispuesto a mantener lo poco convenido.Moraleja:"Si querés que te den poco, pedí mucho, porque si pedís poco, no te dan nada".

Volvió Pablo

Luego de un período de descanso, que llegó a preocuparnos, Pablo, nuestro chef y cirujano vascular, volvió a cocinar. Aquí vemos uno de los 3 platos fríos preparados, consistente en una barquilla de ananá, rellena con jamones, quesos, y mango, condimentada con una salsa secreta. Ademas cenamos hongos portobello rellenos con queso, y un pesceto que recordaba al vitel toné, pero que a la vez era distinto.

La chica 10

De todas las lindas chicas que trabajan en Clínica Integral, ésta ganó el concurso de belleza.Estoy para abuelo, no?

Lito y sus 2 mujeres.

Foto algo borrosa, pero ilustrativa de Lito, en su cumpleaños 50, con Gaby y Nina (esposa e hija).Él esta presente en muchas cosas de nuestra vida, por ejemplo en el: teodo-Lito, mano-Lito, faro-Lito, y también, en las Lito-grafías y en el euca-Lito (¿ o era euca-LiPto ?). Bueno..... Lipto, felices 50.

Aquiles roto

Video de tendón de Aquiles ( por encima del talón) cortado ante una caída, en la pierna más cercana a la cámara. Pepe nos mostró, que además de verse un hundimiento (hiato) donde está roto, al comprimir el músculo que lo maneja, en el lado sano se mueve el pié, y donde está cortado casi no se mueve (signo de Thompson).Con una cirugía sencilla y una rehabilitación larga evolucionará muy bién.

Increíble

En la guardia, nuestras anestesiólogas no "mueven un dedo" para realizar las tareas domésticas necesarias. No cocinan, ni ayudan con las compras, y mucho menos lavan la vajilla. Ayer en un acto de arrojo, que nos descolocó, una de ellas, Gabriela, lavó los platos!!!!!!!

Miedo

Enorme y hermoso, pino de mi vecino, que apunta al patio y dormitorios de mi casa. Con un viento sur, como el del lunes, podría caer ocasionando un desastre.

Ventarrón

En la ciudad de La Plata, en la madrugada del lunes, que voló techos, y rompió árboles. No duró más de 10 minutos, pero fué suficiente para causar importantes destrozos. Por supuesto, hay camionetas particulares juntando chapas, para venderlas a los que tengan que reponerlas.

Intoxicado

Joven niño, de 14 años, acoholizado, atado para que no se lastime, luego de fiesta escolar de fin de curso. Ojo chicos, que estando en estas condiciones, les puede pasar cualquier cosa. Ojo padres, hablen con sus hijos de los efectos mortales del alcohol, y las drogas; que no son ninguna viveza.

Satisfecho con un bocadito

Tomografía de paciente muy comilón, que últimamente se "llenaba" con un canapé, o medio vaso de gaseosa. Vemos un gran quiste hepático (círculo oscuro en el centro), que le comprime el estómago (bolsa blanca a la izquierda). Se operó el quiste y ahora come como antes.

Bién marcado

Marcación realizada por el radiólogo, en nódulo de mama NO PALPABLE (5 mm.profundo), sospechoso de ser canceroso, para que sea extirpado con seguridad. La punta del alambrecito clavado a la derecha, llega hasta el nódulo, la cruz roja lo marca, la línea contínua indica le resección de piel, y la punteada la resección de los tejidos profundos peritumorales. Por suerte la biopsia por congelación indicó que era una lesión benigna.

Autofagia

Lesión papilomatosa, que la paciente se mordía al masticar, provocándole intenso dolor. Ahora que fué resecada se alimenta normalmente. Ojo ahora a no engordar.

Día del Médico

Foto del Dr. José María Mainetti, uno de los cirujanos más relevantes del país, de quién aprendí todo. Si se pudiera pagar, le debo fortunas, por las herramientas profesionales que nos dejó. Mientras lo recordemos así, continuará vivo, estando con nosotros en cada operación.

Cambio

Foto de la entrada a la quinta de mi amigo Dardo, con el cartel pintadito, el pasto cortadito, y florcitas plantadas. Si a eso le sumamos que últimamente, está siempre vestido impecable, y perfumado con perfume francés, notamos un cambio. ¿No se estará poniendo rarito???

Indigencia + frío

Paciente, que vive en la calle, que ha sufrido congelamiento y muerte, de parte de los dedos, que debieron ser amputados. Este tipo de lesiones fueron frecuentes en nuestros soldados en Malvinas, en los dedos de los pies, llamadas "pie de trinchera".

Rosa,Rosa, tan maravillosa...

En la quinta citada en el cuadro anterior a éste, hay todo tipo de árboles y plantas. Pero me llamó la atención esta rosa tan rosa. Es cierto que una rosa siempre es una rosa, y una mujer siempre es una mujer; pero a veces es una rosa.

Terminado

Hermoso Ford A de 1930, restaurado original, por un amigo.Lo disfrutamos en una enorme quinta de parque Sicardi, en los alrededores de La Plata, donde jugamos al tenis, y comimos asado y pileteamos. La parte mala, fué que mis amigos tuvieron que soportar algunas canciones, que toqué.

Muy embarazada

Almuerzo con mi sobrina Yeya y su marido, en un conocido restaurante de Tolosa. Ella comió muy livianito, porque , estando en el séptimo mes de su primer embarazo, en 30 días aumentó 5 kilos. Otra a dieta estricta.

Se extrañan

Frente del Colegio Nacional de La Plata (secundario), ya de vacaciones, SIN los cientos de adolescentes, que lo ocupan a diario. Parece mentira pero se extrañan; será porque alguna vez estuvieron allí,mis hijos ?.

Paciente con paragolpes

La paciente ha sufrido un gravísimo golpe, que le ha fracturado la pelvis en dos pedazos, que al moverse generan, entre otras cosas, hemorragia interna. Para que los huesos no se muevan, se les han colocado dos tornillos (laterales), que después se unen entre sí, con los fierritos cruzados que ven (que parecen un paragolpes). Al inmovilizarse la pelvis, la paciente mejoró y no requirió ser operada.

Gorro chino

Foto a contraluz de Valeria, recientemente casada, luciendo un gorro de cirugía traído por su esposo desde la china, en un viaje que debió realizar solo y que duró 3 meses.Todo ello suena a cuento.........a gorro chino.

De camping

Carpa alquilada por la esposa de Osvaldito (traumatólogo), para festejar sus 1eros., 50 años, plantada en una hermosa quinta. Si bién los invitados la pasaron bién, para la próxima, sugieren la instale en un camping de Bariloche, y avisen, para llevar las bolsas de dormir, las cañas de pescar, y la victor-inox.

Para Cormillot

Matías,primer hijo de nuestro traumatólogo Pepe, nació muy chiquitito, y en determinado momento temimos que no aumentara de peso lo suficiente. pero como tiene los genes morfones de su padre, ahora tiene los cachetes inflados, tendremos que ponerlo a dieta. La genética no falla.(comparar con octubre 28, el "reposo del guerrero")

Recordando a un amigo

Vista de la cava "aprilito"al anochecer (en los alrrededores de La Plata), desde Propulsora Siderúrgica. En ella mi amigo, el anestesista Andrés, fallecido, pescaba pequeños pejerreyes que guardaba el el freezer. Cuando tenía una cantidad suficiente, los traía a la guardia de los jueves donde los preparábamos.

La ayudante ideal

La Dra.Cecilia en plena tarea quirúrgica. Es hábil manualmente, callada, tranquila, Y SOBRETODO, NO TE DA INDICACIONES, cuando estás haciendo, la operación nro.: 3.500 de un determinado tipo de patología. Lástima que es una apasionada de la clínica médica.

La bilirrubina

Otro tipo de operación para que la bilirrubina pase desde el hígado al intestino, y el paciente no esté amarillo (ictericia). En este caso se está llevando un asa desfuncionalizada de intestino delgado (como una flor arriba a la derecha), con puntos (como cuerda de guitarra) ,al hepático común e izquierdo (abajo a la izquierda). Luego se unieron los orificios,al atar los puntos, y así, al pasar, no te sube la bilirrubina.

Histórico !!!!!

Foto de la primera operación, realizada en el nuevo pabellón de alta complejidad del hospital mas grande de la Pcia.de Bs.As.(ver:zapatos nuevos 2-11-2007), concretada por la guardia de los jueves el 15-11-2007. El mérito, no fué de estos señores (Dres.Arana, Rojano y Viscuso), sinó de todo el personal que hizo esfuerzos denodados, por tener los elementos en condiciones. Se destacó el Sr.Pablo Latina, poniendo en servicio la mesa de anestesia.

Hija de...... su madre

Pieza de resección de metástasis, en la región crural (raíz del muslo), de un cáncer de ovario extirpado hace 5 años en estadío avanzado. Como en el primitivo (ovárico), la "hija" crural, desarrolla papilas y quistes imitando a la lesión ovárica. Por suerte esto habla de diferenciación, lo que es bueno para la evolución del caso.

Infección dental

Foto de grave infección necrotizante por anaerobios en cuello y tórax, que se extendía desde la base del cráneo hasta el mediastino (principalmente parafaríngeo dcho.).Se inició en supuración dentaria aguda NO tratada, y pone en riesgo la vida del paciente. Luego de un amplio drenaje y debridamiento, ha mejorado sensiblemente, aunque aún no se halla fuera de peligro.Nótese la intubación NASAL vigil practicada.

Fístulas perianales

Son como túneles, en los tejidos de la vecindad del ano, que se forman por infección que se hace crónica. Dan supuración permanente (por los orificios que se ven a la derecha, que comunican con el ano), y episodios de dolor intenso. Suelen asociarse o no, con diabetes, enf. de Crohn, vih, tbc, etc.; su tratamiento es la extirpación quirúrgica amplia.

Calidez sureña

Romina, practicante de la guardia de los jueves, preparando el almuerzo. Si bien nació bién al sur, en un lugar muy frío y con mucho viento, ella es muy cálida y amable. La próxima guardia, seguramente, la verá ya recibida de médico, y con 1 año más de edad, cosas que festejaremos. Mucha merde Ro.

Vida de perros

Salpicón de pollo, que se les sirve diariamente a los perros vagabundos de mi hospital. Si no se les diera,tal vez se irían de los pasillos, y se podría emplear para alimentar a alguna gente que lo necesita.

Bombita

Tomografia de la abuela de Gisella, una de mis instrumentadoras, que muestra en la pélvis, una masa redondeada, de paredes finas y llena de líquido (como las bombitas de agua del carnaval). Mañana la vamos a operar, y seguramente será un quiste ovárico benigno.

Engañado

Pablo con su hija ,y mi amiga, Amparito, que lo abraza durante su cumpleaños Nro:42. Él cree que lo está saludando por la fecha, pero en realidad lo está preparando, para decirle que quiere que la lleve de shopping a capital y a ver el recital de Árbol. Mujeres............

Bond,.... James Bond

Este es Lucas, nuevo practicante de la guardia de los jueves. Por su cara Uds. podrían pensar que solo piensa en la comida, que rompe todo lo que toca, y que le gusta mucho dormir; pero ojo,que es solamente una postura para despistar, y desde el anonimato, poder resolver los problemas más complejos de la guardia. Un verdadero agente secreto de los jueves.

Task force

Cazuela de mariscos con medallones de abadejo, y papas al pimentón. Como nos gustó mucho el pescado, enviaremos a Pinamar, al mismo grupo de pesca que obtuvo pejerreyes gigantes (ver: junio, viernes 15, Matungos), para capturar cazones en cantidad. Desde nuestros corazones (y estómagos), les deseamos la mejor suerte. (ver blog: "onlyguapos") .

Zapatos nuevos

Vista lateral del edificio a estrenar, donde funcionará emergencias, y los quirófanos de mi hospital, en la ciudad de La Plata. Ojalá pueda ponerse en funcionamiento a la brevedad. Mientras tanto estamos todos como chicos con ...................

Mate peligroso

Radiografía del abdomen de paciente, que tragó intencionalmente, la bombilla metálica del mate (trazo blanco, oblicuo hacia abajo, y de derecha a izq). Al no poder superar una de las curvas del intestino (duodeno), se atascó, y hubo que operar para sacarlo.

Flor pájaro

Que se abrió en el patio de mi casa. Me parece una mezcla de garza con papagayo (por los colores). En vez de regarla, le estoy dando alpiste, pero no me lo come.

Haz lo que yo digo, pero.........

Budín de pan, con unas "pequeñas" porciones de dulce de leche y crema, que según mi hermano el cardiólogo, al comerlos no van al estómago, sino directo a las coronarias. Él repitió dos veces.

El reposo del guerrero

Matías, descansando durante el día, para tener fuerza y poder llorar toda la noche, con el único objetivo de no dejar dormir a su papá Pepe.Hasta ahora gana el Matu por goleada.

Calidad Integral

Silvia y Néstor (y en el fondo a al derecha,el director de las jornadas), en la finalización del curso de "calidad de la atención médica", de la Clínica Integral de La Plata, en la entrega de certificados (asado de por medio). Se destacó el interés y participación de médicos y paramédicos.

Tumor suprarrenal.

Resección derecha por vía abierta, (ya que OSDE, mutual del paciente, no reconoce la vía laparoscópica, ni la realización de PET, para saber si la masa es benigna o maligna), debiéndose efectuar, por lo tanto, una incisión considerable en el flanco derecho.Puede verse como techo y violácea, la vena cava inferior, que hacia la dcha., emite la vena renal dcha., y abajo a la izquierda, ocupando un cuarto de la imágen, como un huevo amarillo, el tumor movilizado, junto con la glándula.