Peritonitis

 

 

Buenas fotos, tomadas por Pedrito, querido anestesista, de la misma paciente. Ella comenzó hace 6 días con dolor abdominal intenso, y se automedicó con buscapina compuesta. Consulta hoy, dianosticándose peritonitis por perforación apendicular y operándose inmediatamente. ARRIBA: Salida de pus de la cavidad abdominal al iniciar la operación. ABAJO: Ya extipado el apéndice vemos como las asas delgadas se hallan recubiertas de una sustancia (fibrina) que pretende sin éxito contener la infección.

Próstata

 

Tomografía computada, realizada por otros motivos, donde se ve un círculo con una cruz que es la próstata muy agrandada de tamaño. El cañito del pis que va al pene pasa antes por la próstata, que cuando tiene este tamaño, lo comprime, y hace difícil orinar. Por suerte el paciente tiene un un proceso benigno, pero habrá que tomar medidas para que pueda orinar normalmente. Es muy molesto.

Perfecto desorden

 

Estado en el que quedó la cocina de mi casa, luego de que mi hijo Matías (5to año de medicina)se preparara la cena. Debemos reconocerle que tiene una notable y prolija capacidad para desordenar.

Antes y después

 

 

Montañas de canelones (rellenos con verduras,carne picada y queso rocquefort), preparados por Gastoncito, para unos pocos(ya que la mayoría se halla de vacaciones), que desaparecieron en escasos minutos. Pepe y Pablo: no les quedó ni uno.......

Se lo perdió

 

Pepe (traumatólogo) es fanático de los postres (bah..en realidad le gusta todo), se fué de vacaciones a Brasil, y se perdió estos arrollados (traídos por los practicantes), uno de dulce de leche con cobertura de chocolate blanco, y otro imperdible de frutos del bosque (moras cerezas,guindas etc), con crema batida y cobertura de chocolate.
Me tuve que apurar para sacar la foto, porque desaparecían rapidamente; parecían pirañas..........

Úlcera perforada 2

 

Foto de la úlcera que se halla en el video de abajo.

Úlcera perforada

Video donde se ve la exploración quirúrgica de un paciente que se hallaba dando "vueltas" durante 48 horas, con una úlcera péptica duodenal complicada (perforación) que le causaba una peritonitis difusa aguda. Se marca el orificio, que será suturado, lavada la cavidad abdominal, y colocados tubos de drenaje. Los residentes de mi guardia lo diagnosticaron(sin TAC)y operaron muy bién.

Mala combinación

 

Paciente con cirrosis hepática alcohólica con líquido a tensión en el abdómen (ascitis), con hernias umbilical y e inguinal, que con la tensión del líquido se hacen mucho más evidentes. La ascitis excerba las hernias, y las hernias al complicarse(obstrucción intestinal con o sin compromiso de los vasos que lo irrigan),agravan la insuficiencia hepática. Mala combinación...........

Quiste simple hepático

 

Tomografía computada, donde se ve como un gran círculo oscuro, un gran quiste de hígado originado en la falta de conexión entre sí, de los conductos del hígado, que luego se dilatan. Debe diferenciarse de los quistes parasitarios(hidatídicos). En general no se operan ,a menos que causen problemas(como en este caso), por ejemplo por compresión intestinal, ocasionando dolor y alteraciones del tránsito.

Para Pepe

 

Feijoada (plato típico brasilero), preparada por Pablo a la "argentina", para nuestro traumatólogo Pepe, que se acaba de ir de vacaciones a la zona de Pernambuco (Brasil). Pepe: a que la que te van a dar en el hotel brasilero, no va a estar tan buena como ésta. ¿No te dan ganas de mojar el pancito?........

Comida???

 

Antes que nada:¡ FELICITACIONES ESPAÑA!!!( los argentinos no teníamos muchas esperanzas de avanzar con Maradona, probablemente el mejor jugador del mundo hasta la fecha, pero pésimo DT).Los holandeses jugaron bién pero "pegaron" demasiado. Bueno, vemos en la foto unas hermosas carpas jugando en un estanque, pero unos turistas coreanos preguntaron si se podían comer. Por supuesto les dimos un bife.......

Otro bulto al hacer fuerza

Abajo vimos cómo tienden a salir las vísceras abdominales, en una herida quirúrgica mal cicatrizada (eventración). Aquí vemos como lo hacen, a través de un orificio natural (trayecto inguinal), diagnosticándose una hernia inguinal. Deberá operarse, también colocando una malla de refuerzo.

Por hacer fuerza

Paciente con antecedentes de cirugía oncológica, que requirió colostomía que se eliminó (incisión lateral). Por vivir sólo realizó esfuerzos en el postoperatorio inmediato, que condicionaron que se "abrieran" los planos profundos con indemnidad de la piel.Las vísceras al hacer fuerza, protruyen, como ven.Se deberá cerrar el plano músculo aponeurótico y colocar una malla de refuerzo, en una nueva operación.

Preparándose

 

Preparándose para una clase y para la vida, mis queridos alumnos de pregrado.Espero que me pregunten muchas cosas al final de la clase, porque eso me hace sentir vivo. Gracias......