Cierre perfecto

foto 1
Se ha realizado este molde de plástico, de un paciente al que se le ha hecho un extenso orificio en el cráneo (para operarlo del cerebro), en base a una tomografía computada. El hueso original se ha destruído y es necesario, crear una tapa sintética, que se adapte exactamente al gran agujero. Señalada por la mano, vemos la tapa diseñada por la computadora que es exactamente igual a la que se perdió.

foto 2
Aquí vemos como quedará el cráneo, luego de colocado el parche sintético biocompatible, con resultados estéticos y funcionales exelentes. Antes con las placas de titanio, moldeadas durante la operación por el cirujano, quedaban hundidas o protruían, siendo evidente el antecedente de la cirugía.

Panquequito

De manzana, helado y salsas dulces, degustado en la guardia, como postre, por varios de nosotros. Lo malo, fué, que luego de comer lo que ven (y varias otras cosas), debimos ir a escuchar un discurso del Ministro de salud, estando "bastante" pesaditos. ¡Que sueño!!!!

Negoción

Sistema llamado SIVACO (sistema de vacío y compactación), que se usa para tratar las heridas quirúrgicas, en las cuales se ha abierto el intestino (fístula entérica), consistente en una bomba de aspiración de baja presión, el cañito que se vé, arriba a la izquierda, una esponja fibrosa(amarilla), y todo tapado hermeticamente,por un film de nylón.Al aspirar por el cañito, el nylon y la esponja, se "pegan" a la herida, ocluyendo el orificio intestinal, lo que acelera su cierre. Lo malo es que este simple sistema cuesta $ 1.500 ( 420 dólares), por día.Considerando que éstos pacientes suelen necesitarlo, por muchas semanas, es un exelente NEGOCIO aplicarlo.

Pinchadura

Pequeña pérdida de bilis, que se manifiesta al quinto día de postoperatorio de sutura intestinal por resección, en paciente añosa e irradiada por cáncer ginecológico. Ésta filtración, rodeada por fibrina amarilla, requirió reoperación y abocamiento de los cabos.

Zoológico ?

Cartel muy antigüo, en la pared de mi sala de cirugía, que me hace acordar a otro que ví en el zoológico de La Plata. Decían casi lo mismo; obviamente, éste es para pacientes y el otro era para los monos. Paternalismo?

Peritonitis

Foto de enorme apéndice, con el ciego a la izquierda, y con una perforación abajo, en la punta, a la derecha (se ve poco). Por ella , salía materia fecal, que infectaba la cavidad abdominal (peritonitis por apendicitis perforada). No solo debió extirparse el apéndice, sinó también, lavar y drenar el peritoneo. Los antibióticos, harán el resto.

Interesado

Incisión de cirugía (túnel carpiano), que PEPE (Traumatólogo) practicó a una religiosa, en forma gratuita y con buén resultado. Pero no todo es "absolutamente" gratis. A cambio la monja debía rezar para que el club de fútbol de Pepe (Gimnasia) , ganara un partido clásico (contra Estudiantes). El resultado fué que Gimnasia empató, y para el próximo clásico, le va a operar la otra mano, de las caderas y las rodillas, para ver si con incisiones más grandes logra que su equipo gane.Pepe...............

Manos mágicas

De Pablo, que nos muestran el vasqui-sello (como el bati-móvil, o la bati-cuerda), curioso dispositivo que sirve para hacer recetas médicas a los pacientes. Éstos, se quedan mirando como el vasco abre y cierra el aparato, y por cierto efecto hipnótico, se curan, y se olvidan del motivo por el cual fueron al médico. Es bárbaro!!!!

Colecistitis aguda

Paciente con piedras en la vesícula, que taparon la salida de bilis de la misma, infectándose, y causando un cuadro de dolor abdominal, dramático, y fiebre. Debió ser operado, viéndose en la foto la vesícula, tomada por dos pinzas, mientras a la izquierda se busca el colédoco.

Comidas de vigilia.

A base de pescado, consistente en sashimi (principalmente salmón rosado crudo), y calamares rellenos (abajo), preparados para la guardia. Cuando terminamos con los higos en almibar de postre, Pepe no podía respirar.

No alineado

Desviación del pié, por fractura de ambos huesos de la pierna (tibia y peroné), en accidente de moto. Una astilla de hueso, perforó la piel, saliendo fugazmente por la herida que se ve arriba de la media. Esto, aumenta la posibilidad de infección, y hace que la lesión sea más seria (microexposición de la fractura).

Avanzado

Tomografía computada, de paciente que consulta porque no puede orinar, y pierde algo de sangre con la materia fecal, marcándose con una cruz, un gran tumor en la pelvis, que nace en el recto, e infiltra la vejiga y la próstata. Por ser avanzado, se tratará, con quimio y radioterapia.

Máquina aceitada

Foto: 1

foto:2

foto:3
Como un organismo vivente totalmente coordinado, la guardia reúne y combina los elementos necesarios para festejar mi cumpleaños. Sin órdenes, naturalmente, Gastón prepara 40 canelones con roquefort (foto 1), Pablo un estofado de ciervo (foto 2), y Liliana ,María y una practicante, traen una torta, browny, y una tarta de mousse de banana con chocolate, respectivamente (foto 3 ). Pepe y Berny se hacen cargo de las bebidas, y Luchy y Bocha se hacen cargo, como yo, de comernos todo. Gracias amigos, la pasé muy bién (aunque me hubiera gustado cumplir algún añito menos).

Atelectasia o abceso ??

Tomografía de pulmón, de paciente con trauma de cráneo grave, con cuadro febril, hallándose una masa (blanca, abajo a la derecha) entre la pared toráccica, y el pulmón normal (negro), que parecía ser el foco, diagnósticándose un abceso. Pero no lo era; se realiza ecografía pleural, indicándo que no es líquido, y que es el pulmón, sin aire en su interior. El tratamiento es totalmente distinto.