miércoles, 30 de abril de 2008

Compresivo


1ero.) Perfil del abdomen de paciente añosa, donde se ve la protrusión de un tumor pelviano mixto (ecográficamente), que causaba compresión de la vejiga, del recto, y dolores.
2do.) El mismo tumor ya exteriorizado por una incisión, resecándose, y enviándose al patólogo para un diagnóstico intraoperatorio inicial, de malignidad o benignidad.

3ero.) El mismo tumor, extirpado y cortado en dos, que resultó originarse en ovario, siendo la mezcla de un cistoadenoma mucoso, con un tumor de Brenner (bastante raro y a veces productor de hormonas), amarillo, inmediatamente encima del mango de bisturí. Por suerte todo aparenta benignidad, y la paciente evoluciona bién.
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martes, 29 de abril de 2008

Infección vulvar


A la izquierda, el orificio vaginal normal, con restos de himen. A la derecha ( corona de puntos), un nuevo orificio de drenaje para una de las glándulas vulvares (Bartholino) , obstruído por infección. Con el pasar del tiempo este orificio se achica, hasta su tamaño normal, casi puntiforme.
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Domingo peruano.

Papas condimentadas, para acompañar al seviche, servidas antes de comer anticucho con choclo. Para el que quería picantes, había una salsa "leche de tigre", que te daba el gusto. El postre fué arroz con leche con canela. Agradecimos a Berni y a su esposa, estas comidas típicamente peruanas, brindando con champagne.
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sábado, 26 de abril de 2008

Recidiva


Masa(marcada con una cruz), que se ve en una resonancia magnética nuclear, que afecta a los vasos ilíacos. Seguramente son recidiva, de un cáncer de recto operado hace 5 años. Habrá que resecarlo, y reiniciar tratamiento complementario.
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Me mojo !!


Perforación del techo de este citróen por el granizo, que hace que los días de lluvia, su dueño deba manejar con piloto y paraguas, lo que es bastante incómodo.
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Muy incómodos

Pequeña habitación, donde conviven los 13 residentes de traumatología de mi hospital, absolutamente insuficiente para sus tareas, y que no condice con un servicio (traumato),que trabaja tanto y tan bién.
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lunes, 21 de abril de 2008

Mario TV

Foto de una de las "conexiones" que unen cables viejos, para señal de TV, para la guardia. Se contrató al Sr.Mario para colocar 100 metros de cable nuevo, (que cobró por adelantado), al igual que una boca para Internet, que cobró y no colocó. Este personaje deambula por el Hospital, realizando este tipo de maniobras, más o menos impunemente. Lógicamente, la señal es desastrosa. Trataremos de arreglarla.
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Intubación difícil

Colocación de tubo en la tráquea, para anestesia general, en paciente con antecedentes de dificultades en la intubación en cirugías previas. En este caso, el procedimiento lo realiza un otorrinolaringólogo, en vez del anestesiólogo, porque tiene preparado un equipo especial, por si no se lograra concretar normalmente. Por suerte no hubo que usarlo.

domingo, 20 de abril de 2008

Fractura por cáncer

Radiografía de cadera de paciente de 32 años, con cáncer de páncreas avanzado, donde se ve el hueso principal de la pierna (fémur), partido en dos, al ser debilitado por una siembra del tumor. En esta etapa es poco lo que se puede hacer.
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Humo en el hospital

Así se veían los pabellones del Hospital, en la mañana del viernes, por la quema de yuyos, en la Provincia de Buenos Aires. Este humo, si bien es poco tóxico, es realmente molesto al organismo. Pero su principal peligro, es la falta de visibilidad, al conducir automóviles, lo que ha generado aún más victimas, que las elevadas habituales. Solicitamos responsabilidad a quienes lo provocaron.
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Custodiada

Dama, la novia, cuidada por mis tres hijos, durante su casamiento civil, con el mayor. Esto se efectuó, por si se arrepentía y hubiese intentado escapar, para no tener que aguantar a Germán el resto de su vida.Suerte Dama!!!
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martes, 15 de abril de 2008

Confusión fatal.

Pieza de exéresis del colon ascendente, con un tumor maligno (adenocarcinoma). el paciente sufrió dolores durante mucho tiempo en hipocondrio derecho, que fueron atribuídos a cálculos en la vesícula (arriba a la izquierda), mientras el cáncer crecía. Se resecó la vesícula (lo menos importante), y además el cólon con el tumor.

La pieza de arriba, colónica, abierta, donde se ve desde abajo a arriba, la válvula entre el intesino delgado y el grueso (ileocecal), el cáncer (como coliflor), y un pequeño pólipo, Seguramente de uno como éste se originó, el tumor de abajo. De allí la importancia de sacar estos pólipos antes que se malignicen.
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miércoles, 9 de abril de 2008

Caníbal ??

Ante la falta de carne por el paro del campo, en Argentina, esta señora se comió, un bebé vivo, y tuvimos que operarla para sacárselo....... Mentiras....., es una cesárea y el resultado, es un hermoso hijo. Las maniobras de extracción del niño, (a quienes no estan acostumbrados), les pueden parecer traumáticas (en el cuello), pero no lo son; usándose rapidez y fuerza absolutamente controlados. Debemos felicitar al obstetra porque extrae un bebé MUY grande en menos de 25 segundos, y lo coloca lo mas rápidamente posible en la camilla, para que lo atienda el pediatra por si no respirara. Por suerte éste niño respiró enseguida.Todo está bién.Si a algunos esto le parece traumático, imagínese, en un parto por vía vaginal, al bebé tratando de salir durante 10 horas, por un orificio mucho mas chico que él, con la cabeza aplastándose y deformándose, y a veces fracturándose huesos. Esto no significa que un método sea mejor que otro, sinó que en cada caso hay que usar el más seguro para esa situación.

domingo, 6 de abril de 2008

Necrosis

Mano con áreas de muerte, por pequeños taponcitos (émbolos sépticos), que tapan las arterias de los dedos, al desprenderse desde las válvulas del corazón, donde se formaron por infección de las mismas (endocarditis bacteriana). El tratamento es con antibióticos y eventualmente quirúrgico (de la necrosis y de las válvulas).
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viernes, 4 de abril de 2008

Carabobo

Expresión mezcla de sorpresa e idiotez, manifestada por mí, ante mis compañeros de guardia reunidos, cantándome: ¡que los cumplas felíz!......Gracias.
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Meteoritos

Así quedaron los autos, luego del granizo de la tormenta pasada. Más que un capot, parece la superficie lunar. Los chapistas, contentos.
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jueves, 3 de abril de 2008

Diseminado


Imágen de laparotomía, en cáncer de páncreas muy avanzado, donde se ve: arriba y a la izquierda el hígado (oscuro), al lado, el estómago con el epiplón grasoso, saliendo de su curvatura mayor. A la izquierda de la valva metálica, hay un rectángulo amarillento, que es una de las metástasis peritoneales más grandes. En estos casos la evolución suele ser muy mala.
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martes, 1 de abril de 2008

Eviscerado

Paciente con dos puñaladas en el abdomen, con parte de las vísceras saliendo por una herida. Estable su presión arterial y pulso, ahora habrá que determinar si tiene perforaciones intestinales. En general, éste tipo de trauma (arma blanca, abdomen, compensado en el tiempo, consulta inmediata), evolucionan bién.
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